MSP - le recueil de donnée / aide pour la maternité

La difficulté de la MSP en maternité/pédiatrie ou néonat, c'est que les enfants présents ne sont principalement que de passage. Donc peu de temps pour les connaitre. 
Par contre l'avantage avec le milieu hospitalier c'est qu'on en apprend beaucoup rien qu'en regardant le dossier médical. 
Donc n'hésitez pas à mettre votre nez dans le dossier des patients choisis pour la MSP.


Voici une fiche que je mettais faite pour préparer ma DDS en maternité, elle était pré remplie et je la remplissais une fois en stage. En la modifiant un peu vous pouvez l'utiliser pour les autres lieux de stage type pédiatrie, néonat...

Présentation de la personne prise en soin :

·         Présentation de l’enfant :

-          Nom :

-          Prénom :

-          Date de naissance :

-          Age :

-          Prise en charge sociale : CPAM - Mutuelle

·         Mère :

-          Age :

-          Profession :

-          Groupe sanguin :

-          Antécédents médicaux :

·         Père :

-          Age :

-          Profession :

·         Situation familiale :

-          Lieu d’habitation :

-          Logement :

-          Fraterie :

·         Date et motif d’entrée :

Le   ___/___/2012 à  __h__  à ___ SA

Motif :

·         Présentation physique :

-          Poids de naissance :

-          Poids ce jour :

-          Taille :

-          PC :

·         Présentation psychologique :

-          Bébé calme, pleur beaucoup ?

·         Développement psychomoteur :

-          Hypertonie des membres, hypotonie du tronc et de la tête

-          Réflexes archaïques : réflexe tonique du cou, réflexe de Moro, réflexe de grasping (préhension), réflexe des points cardinaux, réflexe de succion, réflexe de Babinski (pieds),  réflexe d’incurvation latérale du tronc, réflexe de marche automatique, réflexe de redressement statique

·         Résumé de l’hospitalisation :

-          Accouchement à ___ SA

-          Péridurale ?

-          Travail spontané ?

-          Présentation du bébé (siège, sommet)

-          APGAR (couleur, respiration, tonus, réactivité, cœur) ?

-          Type d’allaitement ?

Etat à ce jour :

-          J =

-          Poids :

-          Température :

-          Bu à :

Devenir :

-          Tétée/biberon à  ___h

-          Sortie prévue le

N'oubliez pas que ceci n'est qu'une aide, à vous de bien travailler votre MSP.